Перейти до вмісту
Krantz & Polak Resolve
uk
Повідомити про збиток

Контр-розслідування та оцінка звіту

Звіт розслідування не тримається — що робити?

Страховик обґрунтовує відмову чи знижку звітом дослідницького бюро. Але хто склав цей звіт і на чому? Ми оцінюємо звіт, виявляємо слабкості та надаємо обґрунтований контр-звіт.

Корисно знати

Звіт на столі — і ви не впізнаєте в ньому своєї справи

Ви заявили про шкоду, прийшов дізнавач, було спілкування та виміри — а тепер є звіт. У ньому висновки, незрозумілі вам: шкода нібито виникла поступово, причина нібито у вас або, гірше: є підозра у шахрайстві чи умислі. Страховик відмовляє, дає знижку або ставить додаткові умови.

У цей момент час для незалежної оцінки. Не щоб сваритися, а щоб перевірити, чи звіт відповідає стандартам, на які ви можете розраховувати.

Як виникають звіти розслідування

Страховики доручають розслідування спеціалізованим бюро. Іноді це зовнішні сторони, іноді дочірні підприємства або бюро, в яких страховик є (спів)власником. Само по собі це не недозволено, але робить відстань між замовником і дослідником малою. Дослідник працює структурно для того ж замовника й знає очікування.

Крім того: у Нідерландах кожен може назвати себе дослідником. Жодного законного захисту професії. Це означає, що якість звітів сильно варіюється — від ретельних, методично відповідальних документів до звітів, у яких висновок робиться на основі підозр, а не доказів.

Що ми перевіряємо у звіті

1. Методика

Чи дотримувався дослідник структурованої, фальсифіковної методики? При пожежному розслідуванні це NFPA 921. При обставинному розслідуванні: сформулювати гіпотезу, перевірити, виключити альтернативи. Оцінюємо, чи робить дослідник висновки, які підтримуються доказами — чи є стрибки від спостереження до висновку.

2. Факти проти інтерпретації

У хорошому звіті чітко зрозуміло, що побачено і що це згідно з дослідником означає. Багато звітів змішують ці два рівні: інтерпретація подається як факт, а альтернативи не обговорюються. Розділяємо ці рівні — і часто саме там точка зачіпки для спростування.

3. Заперечення та процедурна ретельність

Чи мали ви можливість відреагувати на проміжні висновки? Чи ваше пояснення відображено повно й правильно? При особисто-орієнтованому розслідуванні діє Кодекс поведінки особистих розслідувань (GPO) — його порушення робить звіт (частково) непридатним.

4. Компетентність дослідника

Хто провів розслідування, який у нього бекграунд і чи кваліфікований він/вона для цієї шкоди? Загальний обставинний дослідник — не пожежний дізнавач; пожежний дізнавач — не електротехнік. Дослідження поза своєю компетенцією — це червоний прапор.

5. Обґрунтування виключень

Чи посилається страховик на положення полісу — »поступово виникла шкода«, »відкладене обслуговування«, »шахрайство« — тоді звіт часто є наріжним каменем цієї посилки. Перевіряємо, чи це обґрунтування тримається самостійно, навіть коли прибрати припущення, які страховик у нього вкладає.

Що робить контр-звіт

Коли наше розслідування доводить, що звіт страховика недостатній, ми пишемо контр-звіт. У ньому:

  • вказуємо, де первинний звіт методологічно недостатній;
  • надаємо відсутні додаткові технічні аналізи;
  • формулюємо власний обґрунтований висновок про обставини та причину;
  • консультуємо щодо правильного застосування полісу.

Цей контр-звіт іде до страховика і може, якщо він не поступиться, слугувати обґрунтуванням у процедурі Kifid чи в суді.

Коли нас залучити

У момент отримання звіту, в якому ви не впізнаєте те, що насправді сталося. Не чекайте, щоб »самотужки розібратися« зі страховиком — змістовна оцінка звіту — спеціалізована робота, і чим раніше ви залучите, тим більше простору для забезпечення додаткового фактологічного матеріалу.

Що Ви можете зробити самостійно

  1. 1 Запитуйте повний звіт розслідування — не лише резюме чи лист про відмову.
  2. 2 Запитайте й супутні матеріали: фотографії, проби, свідчення свідків, e-mail-листування.
  3. 3 Нічого не підписуйте і не давайте додаткових пояснень, поки звіт не оцінено.
  4. 4 Залучіть незалежного контр-експерта до реакції на звіт.
  5. 5 Зберігайте кожну версію звіту й усю комунікацію страховика.

Поширені запитання

У чому різниця між технічним звітом і звітом фактів?

Технічний (або обставинний) звіт описує, як виникла шкода — наприклад причину пожежі або протікання. Звіт фактологічного розслідування (також »особисто-орієнтоване«) стосується вашої поведінки: чи ви діяли правильно, чи ваше пояснення правдиве, чи є шахрайство. Для фактологічного розслідування діють суворіші правила поведінки (Кодекс поведінки особистих розслідувань) і існує формальна процедура скарг. Перевіряємо, який тип звіту маєте та чи дотримано відповідних правил.

Коли звіт »неякісний«?

Звіт не тримається, коли висновки не підтверджуються спостереженнями, коли альтернативні причини не вивчені або не обґрунтовано виключені, коли фактологічний матеріал представлено вибірково, або коли дослідник виходить за межі своєї компетенції. Також процедурні недоліки — наприклад відсутність можливості заперечення — роблять звіт оскаржуваним.

Яку процедуру ви використовуєте?

Оцінюємо звіт, надаємо обґрунтовану відповідь страховику, і якщо він не йде на поступки, сприяємо скарзі до внутрішньої процедури, до Kifid або до судової процедури. Часто грамотного письмово обґрунтованого контр-звіту достатньо, щоб похитнути позицію страховика.

Що це мені коштує?

Наші розумні експертні гонорари відшкодовуються вашим страховиком — понад вашу суму шкоди. Це стосується і випадків, коли наше зусилля спрямоване на спростування їхнього власного звіту. Зателефонуйте +31 30 662 2424 для безкоштовної першої оцінки.

Також актуально

Інші теми, які можуть Вас стосуватися.

Щойно зазнали збитків?

Зателефонуйте нам або повідомте про збиток онлайн. Зазвичай ми відповідаємо протягом 24 годин.