Direct naar inhoud
Krantz & Polak Resolve
nl
Schade melden

Tegen-onderzoek en rapportbeoordeling

Een onderzoeksrapport deugt niet — wat doet u?

De verzekeraar baseert haar afwijzing of korting op een rapport van een onderzoeksbureau. Maar wie heeft dat rapport opgesteld, en op basis waarvan? Wij beoordelen het rapport, leggen de zwaktes bloot en leveren een onderbouwde tegenrapportage.

Goed om te weten

Het rapport ligt op tafel — en u herkent uw zaak er niet in

U heeft schade gemeld, een onderzoeker is langsgekomen, er volgden gesprekken en metingen — en nu ligt er een rapport. Daarin staan conclusies die voor u onbegrijpelijk zijn: de schade zou geleidelijk zijn ontstaan, de oorzaak zou bij u liggen, of erger: er zou sprake zijn van een vermoeden van fraude of opzet. De verzekeraar wijst af, korting toe of stelt nadere voorwaarden.

Op dat moment is het tijd voor een onafhankelijke beoordeling. Niet om te ruziën, wel om te toetsen of het rapport voldoet aan de standaarden die u ervan mag verwachten.

Hoe komen onderzoeksrapporten tot stand

Verzekeraars laten onderzoek doen door gespecialiseerde bureaus. Soms zijn dat externe partijen, soms zijn het dochterondernemingen of bureaus waarin de verzekeraar (mede)eigenaar is. Dat is op zichzelf niet ongeoorloofd, maar het maakt de afstand tussen opdrachtgever en onderzoeker klein. De onderzoeker werkt structureel voor dezelfde opdrachtgever en kent de verwachtingen.

Bovendien geldt: in Nederland mag iedereen zich onderzoeker noemen. Er bestaat geen wettelijke beroepsbescherming. Dat betekent dat de kwaliteit van rapporten enorm uiteenloopt — van zorgvuldige, methodisch verantwoorde stukken tot rapporten waarin een conclusie wordt getrokken op basis van vermoedens en niet van bewijs.

Wat toetsen wij in een rapport

1. Methodiek

Heeft de onderzoeker een gestructureerde, falsifieerbare werkwijze gevolgd? Bij brandonderzoek is dat NFPA 921. Bij toedrachtsonderzoek geldt: hypothese formuleren, toetsen, alternatieven uitsluiten. Wij beoordelen of de onderzoeker conclusies trekt die door het bewijs worden gedragen — of dat er sprongen zijn van waarneming naar conclusie.

2. Feiten versus interpretatie

In een goed rapport is duidelijk wat gezien is en wat dat volgens de onderzoeker betekent. Veel rapporten vermengen die twee lagen: de interpretatie wordt gepresenteerd als feit, en alternatieven worden niet besproken. Wij scheiden die lagen — en daar zit vaak het aangrijpingspunt voor weerlegging.

3. Wederhoor en procedurele zorgvuldigheid

Bent u in de gelegenheid gesteld te reageren op concept-bevindingen? Is uw verklaring volledig en correct opgenomen? Bij persoonsgericht onderzoek geldt de Gedragscode Persoonlijk Onderzoek (GPO) — een schending daarvan maakt het rapport (deels) onbruikbaar.

4. Deskundigheid van de onderzoeker

Wie heeft het onderzoek gedaan, welke achtergrond heeft die persoon, en is hij of zij voor déze schade voldoende gekwalificeerd? Een algemeen toedrachtsonderzoeker is geen brandonderzoeker; een brandonderzoeker is geen elektrotechnicus. Onderzoek buiten het eigen deskundigheidsgebied is een rode vlag.

5. Onderbouwing van uitsluitingen

Beroept de verzekeraar zich op een polisbepaling — “geleidelijk ingetreden schade”, “achterstallig onderhoud”, “fraude” — dan is het rapport vaak de hoeksteen van dat beroep. Wij toetsen of die onderbouwing zelfstandig blijft staan, ook als de aannames die de verzekeraar erin leest worden weggenomen.

Wat doet een tegenrapportage

Wanneer ons onderzoek aantoont dat het verzekeraarsrapport tekortschiet, schrijven wij een tegenrapportage. Daarin:

  • benoemen wij waar het oorspronkelijke rapport methodologisch tekortschiet;
  • leveren wij de aanvullende technische analyses die ontbreken;
  • formuleren wij een eigen, onderbouwde conclusie over toedracht en oorzaak;
  • adviseren wij over de juiste polis-toepassing.

Die tegenrapportage gaat naar de verzekeraar en kan, als zij niet meebeweegt, dienen als onderbouwing in een Kifid-procedure of bij de rechter.

Wanneer schakelt u ons in

Op het moment dat u een rapport ontvangt waar u niet in herkent wat er werkelijk is gebeurd. Wacht niet tot u “er zelf maar uitkomt” met de verzekeraar — de inhoudelijke beoordeling van het rapport is gespecialiseerd werk, en hoe eerder u inschakelt, hoe meer ruimte er is om aanvullend feitenmateriaal veilig te stellen.

Wat u zelf kunt doen

  1. 1 Vraag het volledige onderzoeksrapport op — niet alleen de samenvatting of de afwijzingsbrief.
  2. 2 Vraag óók naar onderliggende stukken: foto's, monsters, getuigenverklaringen, e-mailverkeer.
  3. 3 Onderteken niets en doe geen aanvullende verklaring tot u het rapport heeft laten beoordelen.
  4. 4 Schakel een onafhankelijke contra-expert in vóór u op het rapport reageert.
  5. 5 Bewaar elke versie van het rapport en alle communicatie van de verzekeraar.

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen een technisch rapport en een feitenrapport?

Een technisch (of toedrachts-)rapport beschrijft hoe de schade is ontstaan — bijvoorbeeld de brandoorzaak of de lekkage. Een feitenonderzoeksrapport (ook wel 'persoonsgericht' onderzoek) gaat over uw gedrag: heeft u correct gehandeld, klopt uw verklaring, is er sprake van fraude. Bij feitenonderzoek gelden striktere gedragsregels (Gedragscode Persoonlijk Onderzoek) en bestaat een formele klachtprocedure. Wij toetsen welk type rapport voorligt en of de bijhorende regels zijn nageleefd.

Wanneer is een rapport 'ondeugdelijk'?

Een rapport deugt niet wanneer conclusies niet door de waarnemingen worden gedragen, wanneer alternatieve oorzaken niet zijn onderzocht of gemotiveerd uitgesloten, wanneer feitenmateriaal selectief wordt gepresenteerd, of wanneer de onderzoeker buiten zijn deskundigheidsgebied treedt. Ook procedurele gebreken — bijvoorbeeld geen mogelijkheid tot wederhoor — maken een rapport aanvechtbaar.

Welke procedure volgt u?

Wij beoordelen het rapport, leveren een onderbouwde reactie aan de verzekeraar en, als die niet meebeweegt, dragen wij bij aan een klacht bij de interne klachtenprocedure, het Kifid of een procedure bij de rechter. Vaak is een goede, schriftelijk onderbouwde tegenrapportage al voldoende om het standpunt van de verzekeraar te doen kantelen.

Wat kost dat mij?

Onze redelijke expertisekosten worden vergoed door uw verzekeraar — bovenop uw schadebedrag. Dat geldt ook wanneer onze inzet erop gericht is om hun eigen rapport te ontkrachten. Bel +31 30 662 2424 voor een vrijblijvende eerste beoordeling.

Ook relevant voor u

Andere onderwerpen die mogelijk spelen.

Direct schade gehad?

Bel ons of meld uw schade online. Wij nemen meestal binnen 24 uur contact op.