İçeriğe geç
Krantz & Polak Resolve
tr
Hasar bildir

Karşı araştırma ve rapor değerlendirmesi

Bir araştırma raporu sağlam değil — ne yapacaksınız?

Sigortacı reddini veya kesintisini bir araştırma bürosunun raporuna dayandırır. Peki bu raporu kim, hangi temele dayanarak hazırladı? Raporu değerlendirir, zayıflıkları açığa çıkarır ve gerekçeli bir karşı raporlama sunarız.

Bilmekte fayda var

Rapor masada — ve davanızı orada tanıyamıyorsunuz

Hasar bildirdiniz, bir araştırmacı geldi, görüşmeler ve ölçümler yapıldı — ve şimdi bir rapor var. İçinde sizin için anlaşılmaz sonuçlar bulunuyor: hasarın kademeli oluştuğu, sebebin sizde olduğu ya da daha kötüsü: hile veya kasıt şüphesi. Sigortacı reddediyor, kesinti uyguluyor ya da ek koşullar getiriyor.

O an bağımsız bir değerlendirmenin zamanıdır. Kavga için değil; ama raporun beklediğiniz standartları karşılayıp karşılamadığını sınamak için.

Araştırma raporları nasıl oluşur

Sigortacılar araştırmaları uzmanlaşmış bürolara yaptırır. Bazen dış taraflardır, bazen iştirakler ya da sigortacının (ortak) sahibi olduğu bürolardır. Bu kendiliğinden caiz olmayan değildir, ama işveren ile araştırmacı arasındaki mesafeyi azaltır. Araştırmacı yapısal olarak aynı işverene çalışır ve beklentilerini bilir.

Üstelik: Hollanda’da herkes kendine araştırmacı diyebilir. Yasal meslek koruması yoktur. Bu, raporların kalitesinin büyük ölçüde değişiklik göstermesi anlamına gelir — özenli, metodik açıdan sorumlu belgelerden, sonuçların kanıtla değil tahminle çıkarıldığı raporlara dek.

Bir raporda neyi sınarız

1. Yöntem

Araştırmacı yapılandırılmış, çürütülebilir bir yöntem izlemiş mi? Yangın araştırmasında bu NFPA 921’dir. Oluş araştırmasında geçerli: hipotez kur, sına, alternatifleri ele. Araştırmacının kanıtlarla desteklenen sonuçlar çıkarıp çıkarmadığını — veya gözlemden sonuca sıçramalar olup olmadığını — değerlendiririz.

2. Olgular ile yorum

İyi bir raporda görülen ile araştırmacıya göre bunun ne anlama geldiği açıktır. Birçok rapor bu iki katmanı karıştırır: yorum olgu gibi sunulur ve alternatifler tartışılmaz. Bu katmanları ayırırız — ve çürütme için tutamak çoğunlukla orada bulunur.

3. Yanıt hakkı ve usul titizliği

Taslak bulgulara yanıt verme fırsatı verildi mi? İfadeniz eksiksiz ve doğru aktarıldı mı? Kişiye yönelik araştırmada Kişisel Araştırma Davranış Kuralları (GPO) geçerlidir — ihlali raporu (kısmen) kullanılmaz hale getirir.

4. Araştırmacının uzmanlığı

Araştırmayı kim yaptı, geçmişi ne, bu hasar için yeterince nitelikli mi? Genel bir oluş araştırmacısı yangın araştırmacısı değildir; bir yangın araştırmacısı elektrik mühendisi değildir. Kendi uzmanlık alanı dışında araştırma kırmızı bayraktır.

5. İstisnaların gerekçesi

Sigortacı bir poliçe hükmüne — »kademeli oluşan hasar«, »eksik bakım«, »hile« — başvuruyorsa, çoğu kez rapor bu başvurunun temel taşıdır. Sigortacının okuduğu varsayımlar çıkarıldığında bu gerekçenin kendi başına ayakta kalıp kalmadığını sınarız.

Karşı raporlama ne yapar

Araştırmamız sigortacı raporunun yetersiz olduğunu gösterdiğinde bir karşı raporlama yazarız. Bunda:

  • Asıl raporun metodolojik açıdan eksik olduğu noktaları belirtiriz;
  • Eksik olan ek teknik analizleri sağlarız;
  • Oluş ve sebep konusunda kendi gerekçeli sonucumuzu formüle ederiz;
  • Doğru poliçe uygulaması konusunda tavsiyede bulunuruz.

Bu karşı raporlama sigortacıya gider ve ödün vermezse Kifid sürecinde ya da mahkemede gerekçe olarak hizmet edebilir.

Bizi ne zaman devreye sokarsınız

Gerçekte yaşananı tanımadığınız bir raporu aldığınız an. »Sigortacıyla kendi başıma çıkarım« demeyin — raporun esasa ilişkin değerlendirmesi uzmanlık işidir; ne kadar erken devreye girersek, ek olgusal malzemeyi güvenceye almak için o kadar fazla alan vardır.

Kendiniz neler yapabilirsiniz

  1. 1 Araştırma raporunun tamamını isteyin — yalnızca özeti veya ret mektubunu değil.
  2. 2 Altyapı belgelerini de isteyin: fotoğraflar, numuneler, tanık ifadeleri, e-posta yazışmaları.
  3. 3 Raporu değerlendirtmeden hiçbir şey imzalamayın ve ek beyanda bulunmayın.
  4. 4 Rapora yanıt vermeden önce bağımsız bir karşı eksper devreye sokun.
  5. 5 Raporun her sürümünü ve sigortacının tüm iletişimini saklayın.

Sıkça sorulan sorular

Teknik rapor ile olgusal rapor arasındaki fark nedir?

Teknik (ya da oluş) raporu hasarın nasıl meydana geldiğini anlatır — örneğin yangın sebebi veya sızıntı. Olgusal araştırma raporu (»kişiye yönelik« araştırma da denir) davranışınıza ilişkindir: doğru davrandınız mı, beyanınız tutarlı mı, hile var mı. Kişiye yönelik araştırmada daha sıkı davranış kuralları (Kişisel Araştırma Davranış Kuralları) geçerlidir ve resmi bir şikâyet yolu vardır. Önümüzdeki raporun türünü ve ilgili kuralların uygulanıp uygulanmadığını sınarız.

Bir rapor ne zaman »sağlıksızdır«?

Sonuçlar gözlemlerle desteklenmediğinde, alternatif sebepler araştırılmamış veya gerekçeli olarak elenmemişse, olgusal malzeme seçici sunulduğunda veya araştırmacı kendi uzmanlık alanı dışına çıktığında rapor sağlam değildir. Usule ilişkin eksiklikler — örneğin yanıt hakkının verilmemesi — de raporu itirazlı kılar.

Hangi prosedürü izlersiniz?

Raporu değerlendirir, sigortacıya gerekçeli bir yanıt iletir, o ödün vermezse iç şikâyet prosedürüne, Kifid'e ya da mahkeme önünde bir sürece katkıda bulunuruz. Çoğu zaman iyi, yazılı gerekçeli bir karşı raporlama, sigortacının tutumunu kırmaya yeter.

Bunun bana maliyeti nedir?

Makul ekspertiz ücretlerimiz sigortacınız tarafından karşılanır — hasar tutarınıza ek olarak. Bu, çabamızın onların kendi raporunu çürütmeye yönelik olduğu durumlarda da geçerlidir. Bağımsız ilk değerlendirme için +31 30 662 2424'ü arayın.

Sizinle de ilgili olabilir

Sizi ilgilendirebilecek diğer konular.

Hasar mı yaşadınız?

Bizi arayın veya hasarınızı çevrimiçi bildirin. Genellikle 24 saat içinde geri döneriz.